骨盆骨折選擇保守治療或手術(shù)治療需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定,穩(wěn)定性骨折通常建議保守治療,不穩(wěn)定性骨折多需手術(shù)干預(yù)。
保守治療適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨盆骨折,通過(guò)臥床休息、骨盆帶固定等方式促進(jìn)愈合。該方法創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,但需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,可能引發(fā)下肢深靜脈血栓、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者,保守治療可避免手術(shù)打擊,但需密切監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
手術(shù)治療主要針對(duì)不穩(wěn)定性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,包括外固定支架、鋼板螺釘內(nèi)固定等技術(shù)。手術(shù)能精確復(fù)位骨折端并維持穩(wěn)定性,允許早期功能鍛煉,但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于Tile分型B/C型、合并髖臼骨折或開(kāi)放性骨折患者,手術(shù)是恢復(fù)骨盆環(huán)完整性的必要手段。
骨盆骨折后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)度,無(wú)論選擇何種治療均需配合康復(fù)訓(xùn)練。恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)使用楔形墊保持患肢中立位。若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛加劇或感覺(jué)異常,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。