帕金森手術(shù)效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后運動癥狀可得到明顯改善,但無法根治疾病。帕金森病的手術(shù)治療主要有腦深部電刺激術(shù)、蒼白球毀損術(shù)等方式,需嚴格評估適應證。
腦深部電刺激術(shù)是目前最常用的手術(shù)方式,通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,可顯著改善震顫、肌強直和運動遲緩等癥狀。術(shù)后患者藥物劑量可能減少,生活質(zhì)量提升。但手術(shù)對步態(tài)障礙、平衡問題等中軸癥狀效果有限,部分患者仍需配合藥物治療。該手術(shù)需長期隨訪調(diào)整刺激參數(shù),且存在電極移位、感染等風險。
蒼白球毀損術(shù)通過破壞過度活躍的神經(jīng)核團緩解癥狀,對藥物引起的異動癥效果突出。但該手術(shù)為不可逆性治療,可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、認知功能下降等并發(fā)癥。目前僅適用于單側(cè)癥狀為主、無法接受腦深部電刺激術(shù)的患者。術(shù)后仍需繼續(xù)服用多巴胺類藥物維持效果。
帕金森手術(shù)并非適合所有患者,需滿足病程4年以上、對左旋多巴類藥物反應良好、無嚴重認知障礙等條件。術(shù)后應保持規(guī)律復診,配合康復訓練和飲食管理。日常需注意防跌倒,保證蛋白質(zhì)與藥物的合理間隔攝入,維持適度運動延緩病情進展。