小兒疝氣保守治療主要包括使用疝氣帶壓迫、避免腹壓增高行為、定期復(fù)查觀察、中藥外敷調(diào)理和營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)等方法。疝氣通常由腹壁薄弱或腹腔壓力增高導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位的可復(fù)性包塊。
1、疝氣帶壓迫
專用疝氣帶通過物理壓迫防止腸管脫出，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，避免局部皮膚受壓損傷。使用期間需觀察患兒皮膚狀況，出現(xiàn)紅腫需暫停使用。
2、避免腹壓增高
減少哭鬧、劇烈咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，飲食中增加膳食纖維預(yù)防便秘，呼吸道感染時(shí)及時(shí)止咳處理。抱起嬰幼兒時(shí)需托住臀部減輕腹部受力。
3、定期復(fù)查觀察
每1-2個(gè)月通過超聲檢查疝囊變化，觀察包塊是否增大、出現(xiàn)嵌頓傾向。保守治療期間若發(fā)現(xiàn)包塊無法回納、患兒嘔吐哭鬧，需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。
4、中藥外敷調(diào)理
可使用黃芪、升麻等中藥材研磨后制成藥包溫敷患處，每日1-2次促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。外敷前需測(cè)試皮膚耐受性，出現(xiàn)皮疹需停用。該方法需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、營(yíng)養(yǎng)支持改善
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)腹壁組織修復(fù)，適量食用魚肉、蛋奶及新鮮果蔬。控制體重避免肥胖增加腹壓，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用小兒蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
保守治療期間建議保持患兒大便通暢，可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳；夜間睡眠時(shí)抬高臀部減輕腹腔壓力。若患兒滿2周歲后疝囊未閉合或反復(fù)發(fā)生嵌頓，需考慮擇期手術(shù)治療。日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄疝塊突出頻率和大小變化，就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)觀察記錄。