突然倒在地上翻白眼可能與癲癇發(fā)作、低血糖、腦卒中、暈厥或心律失常等原因有關(guān)。建議立即就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電,可導(dǎo)致意識(shí)喪失、肢體抽搐及眼球上翻。典型表現(xiàn)為突發(fā)倒地、雙眼凝視或上翻、口吐白沫。需通過(guò)腦電圖和頭顱核磁共振確診,常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷,保持呼吸道通暢。
2、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、心悸、意識(shí)模糊,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)抽搐和眼球上翻。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食。需立即檢測(cè)血糖,輕者口服葡萄糖片,重者靜脈注射50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3、腦卒中
腦出血或腦梗死可能突發(fā)意識(shí)障礙伴眼球偏斜,多伴隨頭痛、嘔吐、肢體癱瘓。CT或MRI可明確診斷,需緊急溶栓或手術(shù)干預(yù)。高血壓、動(dòng)脈硬化患者為高危人群,需控制血壓血脂,避免情緒激動(dòng)。
4、暈厥
短暫性腦缺血引發(fā)意識(shí)喪失,常見(jiàn)于久站、疼痛刺激或排尿時(shí),可能伴眼球上翻。多數(shù)1-2分鐘自行恢復(fù),心電圖可排除心源性暈厥。建議發(fā)作時(shí)平臥抬高下肢,反復(fù)發(fā)作者需排查心臟和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
5、心律失常
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或室顫導(dǎo)致腦供血不足,可能出現(xiàn)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然倒地、瞳孔散大。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,需安裝起搏器或除顫器治療。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度勞累,定期復(fù)查心電圖。
日常需注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng);高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;發(fā)作后記錄詳細(xì)癥狀和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考;外出時(shí)建議有人陪同,避免駕駛或高空作業(yè);均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鎂、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素有助于神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定。若反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重頭痛、嘔吐等癥狀,須立即急診處理。