單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因引起,可通過休息冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
一、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等進(jìn)行抗感染治療,對于病毒性睪丸炎可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期應(yīng)臥床休息,抬高陰囊以減輕疼痛和腫脹,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、附睪炎
附睪炎通常由細(xì)菌感染引起,常表現(xiàn)為附睪部位疼痛、腫脹,疼痛可放射至腹股溝區(qū)。治療需針對病原體使用敏感抗生素,如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等?;颊邞?yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動,可局部冷敷以減輕初期腫脹和疼痛。若形成膿腫,可能需要進(jìn)行手術(shù)切開引流。
三、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張可能與靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛,久站或勞累后加重。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲或使用陰囊托帶托高陰囊,改善局部血液循環(huán)。癥狀明顯或影響生育功能時(shí),可考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。藥物治療方面,遵醫(yī)囑使用地奧司明片等改善靜脈張力的藥物可能有助于緩解癥狀。
四、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)睪丸劇烈疼痛,常伴有惡心、嘔吐。確診后需緊急進(jìn)行手術(shù)探查,將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位并固定,以防止睪丸缺血壞死。若就醫(yī)不及時(shí),睪丸壞死概率極高,可能需行睪丸切除術(shù)。此病無特效藥物,關(guān)鍵在于早期識別與緊急手術(shù)干預(yù)。
五、睪丸外傷
睪丸外傷通常由直接撞擊、擠壓等外力導(dǎo)致,可引起睪丸挫傷、血腫甚至破裂,表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛、腫脹、瘀斑。急性期應(yīng)立即停止活動,進(jìn)行局部冷敷以減少出血和腫脹。若僅為輕度挫傷,可遵醫(yī)囑服用活血化瘀、止痛藥物如云南白藥膠囊、塞來昔布膠囊等,并注意休息。若懷疑睪丸破裂或出現(xiàn)巨大血腫,則需盡快進(jìn)行手術(shù)探查和修復(fù)。
出現(xiàn)單側(cè)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)立即避免劇烈運(yùn)動,可選擇臥床休息,并在疼痛發(fā)生的24-48小時(shí)內(nèi)對患處進(jìn)行間斷性冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時(shí)間騎行或久坐,減少對會陰部的壓迫。飲食上宜清淡,多喝水,避免攝入辛辣刺激食物及飲酒。若疼痛持續(xù)不緩解、加劇或伴有發(fā)熱、紅腫加劇、惡心嘔吐等癥狀,必須立即就醫(yī),切勿自行用藥延誤病情,因?yàn)槟承┎∫蛉绮G丸扭轉(zhuǎn)的治療窗口期非常短暫。