人感染狂犬病毒主要通過被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷導(dǎo)致，病毒經(jīng)破損皮膚或黏膜侵入人體?？袢《局饕嬖谟诨疾?dòng)物的唾液中，傳播途徑包括動(dòng)物咬傷、黏膜暴露、器官移植等。
1、動(dòng)物咬傷
被患狂犬病的犬、貓、蝙蝠等動(dòng)物咬傷是主要傳播方式。病毒通過動(dòng)物唾液經(jīng)傷口進(jìn)入人體，潛伏期通常1-3個(gè)月。傷口越接近頭部或神經(jīng)密集區(qū)，發(fā)病越快。需立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，并盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。
2、黏膜暴露
眼結(jié)膜、口腔等黏膜接觸患病動(dòng)物唾液可能感染。如被動(dòng)物舔舐眼部或口腔潰瘍處，病毒可穿透黏膜屏障。此類暴露需按三級(jí)暴露處理，須同時(shí)接種疫苗和免疫球蛋白。
3、器官移植
極少數(shù)通過移植狂犬病患者角膜或神經(jīng)組織感染。供體篩查不嚴(yán)可能導(dǎo)致受體發(fā)病，潛伏期可縮短至數(shù)周。我國已禁止未經(jīng)檢測(cè)的角膜移植。
4、氣溶膠吸入
在蝙蝠洞穴等密閉空間，病毒可能通過氣溶膠經(jīng)呼吸道感染。實(shí)驗(yàn)室工作人員需加強(qiáng)防護(hù)。普通人群感染概率極低。
5、胎盤傳播
孕婦感染后病毒可能通過胎盤傳染胎兒，但案例罕見。妊娠期暴露需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后接種疫苗，免疫球蛋白對(duì)胎兒影響尚不明確。
預(yù)防狂犬病需避免接觸流浪動(dòng)物，家養(yǎng)寵物定期接種疫苗。被動(dòng)物致傷后應(yīng)立即處理傷口并就醫(yī)，完成全程疫苗接種。高危職業(yè)者建議提前接種暴露前預(yù)防疫苗?？袢≈滤缆式?00%，但及時(shí)規(guī)范的暴露后處置可有效阻斷病毒。