尿液中膽原高通常提示肝臟處理膽紅素的能力下降或紅細(xì)胞破壞增多，可能與肝臟疾病、溶血性疾病等因素有關(guān)。膽原是膽紅素在腸道被細(xì)菌作用后的產(chǎn)物，經(jīng)門靜脈回吸收入血，正常情況下僅有微量隨尿液排出。當(dāng)尿膽原檢測(cè)結(jié)果超出正常范圍時(shí)，需結(jié)合其他檢查明確具體原因。
肝臟細(xì)胞受損時(shí)，對(duì)膽原的攝取和轉(zhuǎn)化能力減弱，導(dǎo)致血液中膽原濃度升高并經(jīng)腎臟排出。這種情況常見于病毒性肝炎患者，由于肝細(xì)胞炎癥影響膽紅素代謝功能。酒精性肝病也可能引發(fā)類似表現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒會(huì)持續(xù)損害肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)。某些藥物使用不當(dāng)會(huì)造成中毒性肝損傷，干擾膽原的正常排泄過程。溶血性疾病患者因紅細(xì)胞大量破壞，生成過多膽紅素并轉(zhuǎn)化為膽原，超過肝臟處理能力。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者由于紅細(xì)胞膜缺陷，容易在脾臟內(nèi)被破壞而產(chǎn)生過量膽原。 Gilbert綜合征患者因遺傳性酶缺陷導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化異常，可能出現(xiàn)尿膽原輕度升高。
發(fā)現(xiàn)尿膽原升高應(yīng)進(jìn)行肝功能、血常規(guī)等進(jìn)一步檢查，日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，避免飲酒和使用可能損傷肝臟的藥物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入有助于肝細(xì)胞修復(fù)，定期監(jiān)測(cè)尿液指標(biāo)變化并及時(shí)就醫(yī)隨訪。