皮膚下有小紅點(diǎn)像血點(diǎn)可能是毛細(xì)血管擴(kuò)張、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管瘤或凝血功能障礙等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或擠壓皮損部位。
1、毛細(xì)血管擴(kuò)張
長期日曬或皮膚老化可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管壁彈性減弱，表現(xiàn)為針尖大小的鮮紅或暗紅色斑點(diǎn)。日常需加強(qiáng)防曬，避免冷熱刺激，嚴(yán)重者可選擇脈沖染料激光治療。
2、過敏性紫癜
可能與感染、食物過敏等因素有關(guān)，常見雙下肢對稱分布的紫紅色瘀點(diǎn)，伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。需檢測血常規(guī)和尿常規(guī)，急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片或潑尼松片。
3、血小板減少性紫癜
因血小板數(shù)量或功能異常導(dǎo)致皮下出血，表現(xiàn)為按壓不褪色的瘀點(diǎn)瘀斑，可能伴隨鼻出血或牙齦出血。需完善凝血功能檢查，必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白。
4、血管瘤
先天性血管發(fā)育異常形成紅色丘疹或斑塊，常見于嬰幼兒。較小病灶可觀察，增長迅速者可采用普萘洛爾口服溶液或595nm脈沖染料激光治療。
5、凝血功能障礙
血友病等遺傳性疾病或肝病會導(dǎo)致凝血因子缺乏，輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)。需檢測凝血四項(xiàng)，確診后需定期輸注凝血因子濃縮劑或新鮮冰凍血漿。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。若紅點(diǎn)持續(xù)增多、伴隨發(fā)熱或出血傾向，需立即至血液科或皮膚科就診。觀察期間可用手機(jī)拍照記錄皮損變化情況，便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評估病情。