左側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。突發(fā)劇烈疼痛常伴隨睪丸位置上抬、陰囊紅腫，可能伴有惡心嘔吐。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。超聲多普勒檢查可確診，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播。表現(xiàn)為漸進(jìn)性脹痛伴發(fā)熱，陰囊皮膚溫度升高。大腸桿菌是主要致病菌，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周。急性期應(yīng)臥床休息，陰囊托高可緩解腫脹，避免性生活至癥狀消失。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后加重。左側(cè)發(fā)病率較高與解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。陰囊彩超能明確靜脈曲張程度，術(shù)后3個月需復(fù)查精液常規(guī)。
4、外傷因素
撞擊或運(yùn)動損傷可能導(dǎo)致睪丸血腫或鞘膜積液。立即冷敷可減輕腫脹，48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若持續(xù)不緩解需排除睪丸破裂，超聲檢查可鑒別。騎自行車等運(yùn)動建議佩戴防護(hù)墊，創(chuàng)傷后血腫機(jī)化可能形成硬結(jié)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸牽涉痛，多伴有腰腹部絞痛、血尿。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促排，大于1厘米結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作時雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛，日常需控制高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，立即停止劇烈活動。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日溫水坐浴15分鐘改善局部不適。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀，須急診排查急重癥。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等慢性病變。