宮頸糜爛2度通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物或物理治療改善。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,2度屬于中度范圍,可能與激素變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。
宮頸糜爛2度若無明顯癥狀如異常出血、分泌物增多或接觸性出血,一般不建議手術(shù)干預。臨床首選陰道局部用藥如保婦康栓、消糜栓等中成藥,配合激光、冷凍等物理治療促進上皮修復。合并宮頸炎或人乳頭瘤病毒感染時需同步抗炎或抗病毒治療,例如干擾素栓聯(lián)合使用。物理治療后可能出現(xiàn)短暫陰道排液,需保持會陰清潔并避免性生活1-2個月。
僅當宮頸糜爛2度合并宮頸上皮內(nèi)瘤變2級以上、反復接觸性出血影響生活,或經(jīng)藥物治療無效持續(xù)進展時,才考慮宮頸錐切術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需定期復查HPV和TCT檢測,監(jiān)測宮頸修復情況。任何治療前均需完善陰道鏡檢查和病理活檢,排除宮頸癌前病變或惡性腫瘤。
日常應避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換。同房時使用避孕套可減少機械摩擦刺激,每年進行婦科檢查和宮頸癌篩查。若出現(xiàn)血性白帶、同房后出血或下腹墜脹感加重,應及時復診評估病情變化。保持規(guī)律作息和適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,減少宮頸糜爛復發(fā)概率。