割包皮手術(shù)即包皮環(huán)切術(shù)，全過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、切除過長包皮、止血縫合以及術(shù)后觀察與包扎幾個核心步驟。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能以及傳染病篩查等，以確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。醫(yī)生會與患者及家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)解釋手術(shù)過程、可能的風(fēng)險及術(shù)后注意事項，并簽署知情同意書?；颊咝枰谛g(shù)前進(jìn)行會陰部清潔，通常建議術(shù)前沐浴。對于成年患者，可能需要剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)。術(shù)前應(yīng)禁食禁水一定時間，具體時長需遵從麻醉醫(yī)師的指導(dǎo)。

二、麻醉實施

手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，對于不能配合的兒童或特殊情況，也可能選擇全身麻醉。局部麻醉時，醫(yī)生會在陰莖根部注射麻醉藥物，使手術(shù)區(qū)域完全失去痛覺，但患者意識清醒。麻醉生效后，醫(yī)生會使用碘伏等消毒液對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底消毒，并鋪上無菌手術(shù)巾，建立無菌操作區(qū)域，這是預(yù)防術(shù)后感染的關(guān)鍵步驟。

三、包皮切除

這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生會根據(jù)包皮過長或包莖的具體情況，設(shè)計切除范圍，在保留足夠內(nèi)板的前提下，標(biāo)記出需要切除的多余包皮。常用的術(shù)式有傳統(tǒng)剪刀法、套環(huán)法或使用一次性包皮環(huán)切吻合器。傳統(tǒng)剪刀法是沿標(biāo)記線剪除多余包皮；套環(huán)法則是將特制的環(huán)套在包皮上，利用結(jié)扎阻斷血流使遠(yuǎn)端包皮壞死脫落；吻合器法則通過一次性器械同時完成切割與吻合，操作快捷。

四、止血與縫合

切除包皮后，醫(yī)生會仔細(xì)檢查創(chuàng)面，對出血點進(jìn)行電凝或結(jié)扎止血，確保無明顯活動性出血。隨后進(jìn)行縫合，傳統(tǒng)術(shù)式使用可吸收縫線對內(nèi)外板創(chuàng)緣進(jìn)行間斷或連續(xù)縫合。若使用吻合器或套環(huán)，則器械本身已完成釘合或結(jié)扎，通常無須額外縫合。無論哪種方式，目標(biāo)都是使創(chuàng)面對合整齊，利于愈合，并盡量減少術(shù)后瘢痕。

五、包扎與觀察

手術(shù)完成后，醫(yī)生會在傷口處涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏，并用無菌紗布進(jìn)行加壓包扎。包扎有助于壓迫止血、保護創(chuàng)面、吸收滲出液并減輕術(shù)后水腫。包扎完成后，患者需在觀察區(qū)休息一段時間，確認(rèn)麻醉恢復(fù)情況良好且無劇烈疼痛、大量出血等異常后，方可離院。醫(yī)生會再次叮囑術(shù)后護理要點，包括保持敷料干燥、按時服藥、避免勃起及定期復(fù)查。

包皮環(huán)切術(shù)后的恢復(fù)期需要細(xì)致護理。術(shù)后應(yīng)穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免對傷口造成摩擦和壓迫。按照醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染，并使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持傷口敷料清潔干燥，排尿時注意避免污染，若敷料被浸濕需及時更換。術(shù)后初期應(yīng)避免劇烈運動和長時間站立，以減少局部充血水腫。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)傷口愈合。嚴(yán)格避免性刺激和性活動，直至傷口完全愈合并經(jīng)醫(yī)生評估同意。術(shù)后出現(xiàn)異常腫脹、出血不止、分泌物有異味或發(fā)熱等情況，須立即返院就診。