前列腺炎增生并鈣化可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴重程度和鈣化范圍決定。主要治療方法有抗生素治療、α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、日常護理等。
1、抗生素治療
細菌性前列腺炎需使用抗生素控制感染,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療前需進行尿培養(yǎng)或前列腺液檢查明確病原體類型,避免自行用藥導致耐藥性。伴隨尿頻尿急癥狀時需聯(lián)合對癥藥物。
2、α受體阻滯劑
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難癥狀。適用于以排尿障礙為主的患者,可能出現(xiàn)體位性低血壓等副作用,夜間起床需緩慢行動。鈣化灶壓迫尿道時效果有限。
3、5α-還原酶抑制劑
非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊可抑制雙氫睪酮生成,延緩前列腺增生進程。需連續(xù)服用3-6個月見效,適用于中重度增生患者。用藥期間可能出現(xiàn)性功能障礙,鈣化灶體積較大時需評估手術(shù)必要性。
4、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
對于藥物治療無效、反復尿潴留或合并膀胱結(jié)石者,可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除增生組織。鈣化灶廣泛分布時需結(jié)合影像學評估是否需同期處理,術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精等并發(fā)癥。
5、日常護理
避免久坐壓迫會陰部,每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。限制酒精及辛辣食物攝入,保持規(guī)律排尿習慣,夜間飲水量控制在200毫升以內(nèi)。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,定期復查前列腺超聲監(jiān)測鈣化灶變化。
前列腺炎增生并鈣化患者需注意保持會陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡富含膳食纖維,適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅食物。避免長時間騎行或駕車,性生活頻率適度。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或急性尿潴留應(yīng)立即就醫(yī),定期檢測前列腺特異性抗原水平排除惡性病變可能。冬季注意腰腹部保暖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并完成全程治療。