右乳房上方肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、胸膜炎、外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，慢性期可采用局部熱敷緩解。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛可能與帶狀皰疹、胸椎病變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位有助于減輕壓迫。
3、乳腺疾病
乳腺增生或乳腺炎可能放射至肋骨區(qū)域，伴隨乳房腫塊、乳頭溢液等癥狀。需通過(guò)乳腺超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，急性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染。建議每月定期自檢乳房。
4、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)疼痛加劇，可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細(xì)菌性胸膜炎需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、外傷
肋骨挫傷或骨折常見(jiàn)于撞擊傷，疼痛隨體位變化加重，可能伴皮下淤青。輕度挫傷可冷敷后改用云南白藥氣霧劑消腫，疑似骨折需胸帶固定并避免劇烈咳嗽。受傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷以防出血加重。
日常需避免穿過(guò)緊內(nèi)衣壓迫肋骨區(qū)域，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。疼痛發(fā)作期間減少咖啡因攝入以免加重神經(jīng)敏感，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就診排查心肺急癥。