孩子走路內(nèi)扣可通過(guò)矯正鞋墊、足部肌肉訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。走路內(nèi)扣可能與遺傳因素、足部發(fā)育異常、肌力不平衡、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼畸形等原因有關(guān)。
1、矯正鞋墊
定制矯形鞋墊能調(diào)整足底受力分布，緩解足弓塌陷或跟骨外翻導(dǎo)致的內(nèi)扣步態(tài)。需由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估后制作，每3-6個(gè)月根據(jù)足部發(fā)育情況調(diào)整。適合輕度結(jié)構(gòu)性異常且骨骼未定型的孩子，配合每天穿戴8小時(shí)以上效果更佳。
2、足部肌肉訓(xùn)練
用腳趾抓毛巾、足弓抬升等動(dòng)作可增強(qiáng)脛骨后肌和足底小肌肉群力量。每天訓(xùn)練3組，每組15次，持續(xù)2個(gè)月能改善功能性內(nèi)扣。家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子單腳站立時(shí)保持足部中立位，避免膝內(nèi)旋代償。
3、步態(tài)訓(xùn)練
沿直線行走時(shí)要求腳尖朝前，配合鏡子實(shí)時(shí)反饋。每次訓(xùn)練10分鐘，每日2次，重點(diǎn)糾正落地時(shí)足部外翻動(dòng)作。嚴(yán)重者可借助步行輔助器，但需康復(fù)師指導(dǎo)避免形成依賴。
4、物理治療
對(duì)于腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的內(nèi)扣，需結(jié)合電刺激、超聲波等物理療法。每周3次治療能降低肌張力異常，配合踝足矯形器使用效果更好。治療期間家長(zhǎng)需定期記錄步態(tài)變化視頻供醫(yī)生評(píng)估。
5、手術(shù)治療
跟骨截骨術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)適用于8歲以上重度骨骼畸形患兒。術(shù)后需石膏固定4-6周，康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。家長(zhǎng)要注意術(shù)后傷口護(hù)理和定期復(fù)查，防止矯形過(guò)度或復(fù)發(fā)。
日常建議選擇硬底鞋幫較高的鞋子，避免穿拖鞋或軟底鞋；控制體重減輕足部負(fù)荷；多進(jìn)行騎自行車、游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)；定期拍攝足部X光片監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育；若發(fā)現(xiàn)內(nèi)扣加重或伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)到兒童骨科或康復(fù)科就診。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每天保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。