頭皮反復長痘可通過調(diào)整清潔習慣、避免刺激因素、局部用藥、口服藥物及光療等方式改善,通常與毛囊炎、脂溢性皮炎、真菌感染等因素有關。
1、調(diào)整清潔習慣
每日或隔日用溫和無硅油洗發(fā)水清洗頭皮,水溫控制在37-40攝氏度。油性頭皮可選用含吡啶硫酮鋅或水楊酸成分的洗發(fā)產(chǎn)品,清洗時用指腹輕柔按摩頭皮3-5分鐘,避免指甲抓撓。洗后及時吹干發(fā)根,保持頭皮干燥通風。每周1-2次使用茶樹精油洗發(fā)水輔助抗菌,但需稀釋后使用避免刺激。
2、避免刺激因素
減少染發(fā)燙發(fā)頻率,間隔至少3個月以上。選擇不含苯二胺的染發(fā)劑,避免使用發(fā)膠等化學定型產(chǎn)品。睡覺時散開頭發(fā),不扎過緊的發(fā)辮或發(fā)髻。勤換枕巾并使用純棉材質(zhì),高溫燙洗后暴曬消毒。忌食辛辣油炸食品及高糖乳制品,每日飲水不少于1500毫升。
3、局部用藥
細菌性毛囊炎可外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏,真菌感染建議聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。炎癥明顯時短期使用氫化可的松乳膏,合并膿皰可點涂碘伏消毒。用藥前需清潔患處,棉簽蘸取藥物薄涂覆蓋痘痘區(qū)域,用藥期間暫停使用護發(fā)素等潤發(fā)產(chǎn)品。
4、口服藥物
頑固病例需遵醫(yī)囑口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊控制細菌感染,真菌性毛囊炎可服用伊曲康唑膠囊。伴隨明顯瘙癢時配合氯雷他定片抗過敏,油脂分泌旺盛者短期使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂。口服抗生素療程通常4-6周,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、光療治療
反復發(fā)作的嚴重病例可采用紅藍光照射,每周2-3次,藍光殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光減輕炎癥反應。光動力療法對頑固性毛囊炎效果顯著,需在專業(yè)機構(gòu)進行。治療后48小時內(nèi)避免暴曬,配合醫(yī)用修復噴霧舒緩頭皮。光療期間停用光敏性藥物,治療周期一般8-12次。
日常應選擇寬齒木梳減少拉扯,洗頭后及時吹干避免潮濕環(huán)境滋生細菌。枕套每3天更換并用60攝氏度以上熱水清洗,避免與他人共用梳子等個人物品。若痘痘持續(xù)2周未緩解、伴隨脫發(fā)或劇烈疼痛,需就診皮膚科排除瘢痕性禿發(fā)等特殊情況。長期使用激素類外用藥可能誘發(fā)毛囊蟲感染,須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。