貧血伴隨黑便不一定是癌癥，但需警惕消化道出血的可能。貧血合并黑便可能與消化道潰瘍、胃炎、食管靜脈曲張破裂、結(jié)腸息肉或胃癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)完善胃腸鏡、血常規(guī)及糞便隱血檢查。
貧血與黑便同時出現(xiàn)時，消化道潰瘍是較常見的原因。胃酸侵蝕胃黏膜或十二指腸黏膜可形成潰瘍面出血，血液在腸道內(nèi)經(jīng)硫化作用形成黑色柏油樣便。長期慢性失血會導致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。胃潰瘍患者常有餐后上腹痛，十二指腸潰瘍則以空腹痛為主。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，貧血嚴重時可補充多糖鐵復合物膠囊。
胃癌也可能導致貧血和黑便，多見于中老年人群。腫瘤組織壞死出血會引起間斷性黑便，同時癌細胞消耗營養(yǎng)及慢性失血共同導致貧血。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為食欲減退、體重下降，進展期可出現(xiàn)嘔血、腹部包塊。確診需依賴胃鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)、紫杉醇注射液化療等。但胃癌在我國發(fā)病率約為十萬分之三十，在貧血伴黑便患者中占比不高。
日常需避免飲酒及辛辣食物刺激消化道，貧血期間可適量進食豬肝、鴨血等富含鐵元素的食物。若黑便持續(xù)超過三天或伴有頭暈、心悸等失血癥狀，必須立即就診消化內(nèi)科。糞便顏色受飲食藥物影響，食用動物血制品或服用鉍劑也可能導致假性黑便，需由醫(yī)生鑒別診斷。