兒童膝蓋伸直疼痛彎曲無礙可能與生長痛、運動損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議家長觀察疼痛頻率和伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
1、生長痛
常見于3-12歲快速生長期,夜間多發(fā),表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋間歇性鈍痛,與肌肉骨骼生長速度不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,無須特殊治療。
2、運動損傷
劇烈運動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷或半月板輕微損傷,伸直時牽拉受損組織引發(fā)疼痛。建議暫停運動1-2周,使用護(hù)膝保護(hù),若腫脹持續(xù)需就醫(yī)排除韌帶撕裂。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多由病毒感染或過度使用引起,表現(xiàn)為伸直時關(guān)節(jié)腔壓力增大導(dǎo)致疼痛,彎曲可緩解??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物控制炎癥。
4、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致屈伸活動時摩擦疼痛,常見于運動量大的學(xué)齡兒童。需減少爬樓梯、下蹲動作,配合股四頭肌鍛煉,嚴(yán)重時需使用玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
5、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病可導(dǎo)致晨僵和關(guān)節(jié)活動受限,需通過抗核抗體檢測確診。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,家長應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
家長應(yīng)注意調(diào)整兒童日?;顒訌姸?,避免長時間跑跳運動,運動前做好熱身。飲食中增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,肥胖兒童需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,須立即至兒科或骨科就診,排除感染性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重疾病。居家可嘗試熱敷15-20分鐘每日2次,注意水溫不超過40℃以防燙傷。