鼻腔有痰咳不出咽不下可通過(guò)生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、藥物治療、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、感冒、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用生理鹽水鼻腔沖洗可稀釋黏稠分泌物，幫助清除鼻腔內(nèi)滯留的痰液。選擇等滲或高滲鹽水，通過(guò)洗鼻器每日沖洗1-2次，能減輕鼻黏膜水腫。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎或輕度鼻竇炎引起的痰液滯留效果較好，但需注意沖洗力度避免嗆咳。
2、蒸汽吸入
吸入40-45℃溫?zé)嵴羝艽龠M(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，軟化干結(jié)的鼻腔分泌物。可在熱水中加入桉樹(shù)油等揮發(fā)性物質(zhì)，每日進(jìn)行2-3次蒸汽熏蒸。此方法適用于感冒后期痰液黏稠的情況，但哮喘患者應(yīng)慎用刺激性揮發(fā)性物質(zhì)。
3、藥物治療
黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆?？山档吞狄吼椥?，促使其易于排出。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。H1抗組胺藥如氯雷他定片適用于過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物。
4、調(diào)整體位
睡眠時(shí)墊高床頭15-20度，利用重力作用減少鼻腔分泌物倒流。白天保持直立位，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，有助于痰液自然引流。胃食管反流患者餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥，可配合抑酸治療改善癥狀。
5、就醫(yī)檢查
當(dāng)癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血性分泌物時(shí)，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲可能需手術(shù)矯正，慢性鼻竇炎可能需抗生素治療。兒童出現(xiàn)該癥狀應(yīng)排除腺樣體肥大等病因。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，過(guò)敏體質(zhì)者需做好環(huán)境控制。飲食宜清淡，減少奶制品攝入以防增加痰液黏稠度。若自行護(hù)理3-5天無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸不暢、耳悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。長(zhǎng)期出現(xiàn)該癥狀者需排查胃食管反流等全身性疾病。