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肝功能異常怎么辦

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馬莉 肝病科 副主任醫(yī)師
寧波市第二人民醫(yī)院
掛號(hào)

肝功能異??赏ㄟ^調(diào)整飲食、戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。肝功能異常通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝功能異常患者需減少高脂肪高膽固醇食物攝入,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。烹調(diào)方式以蒸煮為主,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。合并腹水者需嚴(yán)格控鹽,每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。

2、戒酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。肝功能異常者須完全戒斷酒精飲品,包括啤酒、白酒等含酒精飲料。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),可通過飲用蜂蜜水、補(bǔ)充B族維生素緩解。長期飲酒者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然戒斷引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘,有助于改善肝臟脂肪沉積。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率維持在220-年齡×60%為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。合并肝硬化患者可選擇太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測血壓變化。

4、藥物治療

病毒性肝炎患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。脂肪肝可配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片治療。所有藥物均需嚴(yán)格按療程服用,定期復(fù)查肝功能及病毒載量。

5、定期復(fù)查

初期每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等項(xiàng)目,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。重點(diǎn)監(jiān)測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)變化。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹加重等情況需立即就診。乙肝患者需額外檢測HBV-DNA定量,肝硬化者應(yīng)每半年進(jìn)行胃鏡檢查。

肝功能異常患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染??蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材,但須避免盲目服用中藥偏方。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥及飲食情況。若指標(biāo)持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即住院治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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