鐵蛋白高可通過調(diào)整飲食、減少鐵攝入、藥物治療、靜脈放血、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。鐵蛋白升高可能與遺傳性血色病、慢性炎癥、肝臟疾病、反復(fù)輸血、鐵代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少紅肉、動物肝臟、貝類等富含血紅素鐵的食物攝入，避免鐵強(qiáng)化食品。增加全谷物、豆類、茶葉等含多酚類物質(zhì)的食物，抑制鐵吸收。烹飪時避免使用鐵制炊具，改用陶瓷或不銹鋼材質(zhì)。
2、減少鐵攝入
停用含鐵補(bǔ)充劑及復(fù)合維生素，避免飲用井水等高鐵含量水源。女性在絕經(jīng)前可通過月經(jīng)自然排鐵，男性及絕經(jīng)后女性需嚴(yán)格限制每日鐵攝入量不超過8毫克。定期獻(xiàn)血有助于降低體內(nèi)鐵儲備。
3、藥物治療
鐵螯合劑如地拉羅司分散片、去鐵胺注射液可用于重度鐵過載，需監(jiān)測腎功能。維生素E軟膠囊可能減輕鐵過載導(dǎo)致的氧化損傷。使用促紅細(xì)胞生成素注射液可刺激骨髓造血，消耗儲存鐵。
4、靜脈放血
每周抽取400-500毫升全血，持續(xù)數(shù)月直至鐵蛋白恢復(fù)正常，適用于遺傳性血色病患者。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白，維持值不低于110g/L。靜脈放血后應(yīng)補(bǔ)充足夠水分，避免低血壓。
5、治療原發(fā)病
慢性肝炎患者需抗病毒治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需控制炎癥活動。腫瘤相關(guān)鐵蛋白升高需針對原發(fā)腫瘤治療。溶血性貧血患者需糾正溶血原因，避免輸血依賴導(dǎo)致的繼發(fā)性鐵過載。
建議每3-6個月復(fù)查血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，避免劇烈運動后檢測以防假性升高。日常烹飪建議多用蒸煮方式，減少油炸高溫加工導(dǎo)致的鐵釋放。合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，鐵過載可能影響胰島素敏感性。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、乏力等癥狀時及時就醫(yī)評估鐵沉積程度。