竇性心動(dòng)過(guò)緩是否嚴(yán)重需結(jié)合具體心率及癥狀判斷，多數(shù)情況下無(wú)明顯癥狀時(shí)不嚴(yán)重，若伴隨頭暈、暈厥等癥狀可能提示嚴(yán)重問(wèn)題。
健康成年人或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，靜息心率可低至每分鐘50次以下，但無(wú)不適癥狀，通常無(wú)須特殊處理。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者心臟泵血效率較高，心率代償性降低屬于正?，F(xiàn)象。此類(lèi)情況可通過(guò)定期心電圖監(jiān)測(cè)心率變化，日常注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由甲狀腺功能減退、高鉀血癥、心肌炎或竇房結(jié)功能障礙等疾病引起，常伴隨乏力、黑矇甚至阿斯綜合征發(fā)作。急性下壁心肌梗死導(dǎo)致的心率下降需緊急處理，嚴(yán)重竇房結(jié)病變可能需植入永久起搏器。若夜間心率持續(xù)低于每分鐘40次或出現(xiàn)超過(guò)3秒的長(zhǎng)間歇，需警惕心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。
建議出現(xiàn)不明原因心率減慢伴隨臨床癥狀時(shí)及時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能及心肌酶譜檢查。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累，限制濃茶咖啡攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥或抗心律失常藥物用量。老年患者需特別注意預(yù)防跌倒，避免單獨(dú)進(jìn)行游泳或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。