酒精肝嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。酒精肝的進(jìn)展階段主要有肝功能異常、門靜脈高壓、肝性腦病、腹水、消化道出血等表現(xiàn)。長期大量飲酒是主要誘因，建議及時(shí)戒酒并就醫(yī)評(píng)估。

1、肝功能異常

酒精肝進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。肝臟代謝能力下降可能引發(fā)藥物蓄積中毒。需通過肝功能檢查確診，治療需戒酒并使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。日常需避免高脂飲食和熬夜。

2、門靜脈高壓

肝纖維化加重會(huì)使門靜脈血流受阻，出現(xiàn)脾腫大、食管胃底靜脈曲張?？赡芤蜓芷屏褜?dǎo)致嘔血，需緊急內(nèi)鏡下止血。治療需控制腹壓，使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)?；颊邞?yīng)保持大便通暢，避免劇烈咳嗽。

3、肝性腦病

晚期肝功能衰竭時(shí)血氨升高，可能引發(fā)意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等神經(jīng)癥狀。需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液促進(jìn)氨排泄，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨。家屬需密切觀察患者行為異常，防止跌倒受傷。

4、腹水形成

低蛋白血癥和門脈高壓共同導(dǎo)致腹腔積液，表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音。需補(bǔ)充人血白蛋白，聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液，穿刺后應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)平衡?；颊咝杳咳諟y量體重和腹圍變化。

5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

肝硬化結(jié)節(jié)可能惡變?yōu)楦渭?xì)胞癌，表現(xiàn)為甲胎蛋白升高、肝臟占位病變。需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。確診后可考慮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或靶向治療如侖伐替尼膠囊。絕對(duì)禁酒是預(yù)防惡變的關(guān)鍵措施。

酒精肝患者應(yīng)建立終身戒酒計(jì)劃，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉，補(bǔ)充復(fù)合維生素B族。可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重等增加腹壓的活動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、凝血功能、肝臟彈性檢測，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診。家屬需協(xié)助患者記錄每日癥狀變化和用藥情況。