乳腺結(jié)節(jié)伴鈣化4a類通常屬于低度可疑惡性病變，建議進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將乳腺病變分為0-6類，4a類惡性概率為2-10%，需結(jié)合超聲、鉬靶或穿刺活檢綜合評(píng)估。
乳腺結(jié)節(jié)伴鈣化4a類的評(píng)估需關(guān)注鈣化形態(tài)和分布。細(xì)小多形性鈣化或簇狀分布可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn)，而粗大鈣化多為良性。超聲檢查中結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、血流不豐富者良性概率高，反之需警惕惡性可能。鉬靶檢查能更清晰顯示鈣化特征，細(xì)小線樣分支狀鈣化與導(dǎo)管原位癌相關(guān)度高。
少數(shù)情況下4a類結(jié)節(jié)可能存在病理升級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。若患者有乳腺癌家族史、BRCA基因突變或既往乳腺不典型增生病史，惡性風(fēng)險(xiǎn)可能超過10%。影像學(xué)顯示結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、鈣化形態(tài)改變或伴隨皮膚凹陷等癥狀時(shí)，需考慮穿刺活檢排除惡性。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)伴鈣化4a類應(yīng)定期隨訪復(fù)查，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲檢查，必要時(shí)行鉬靶復(fù)查對(duì)比。日常注意乳房自檢，觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及乳頭溢液等情況。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，減少高脂飲食攝入。避免濫用雌激素類保健品，哺乳期女性應(yīng)保持乳汁通暢。出現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。