小孩咳嗽一直不好可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過生活護(hù)理、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥，刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，可能伴隨鼻塞、低熱?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若持續(xù)3天以上發(fā)熱或膿痰，需排查細(xì)菌感染。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，夜間加重，少有發(fā)熱。建議家長保持室內(nèi)清潔，使用除螨儀，必要時檢測過敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。
3、支氣管炎
多由病毒感染引起支氣管黏膜水腫，咳嗽伴喘息聲，呼吸頻率增快。需保持空氣濕潤，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液祛痰，或布地奈德混懸液霧化治療。
4、肺炎
病原體侵襲肺泡時出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、高熱、呼吸急促，肺部聽診有濕啰音。需胸片確診，輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，重癥需住院靜脈注射頭孢曲松鈉。
5、胃食管反流
胃酸刺激咽喉引發(fā)進(jìn)食后嗆咳，可能伴反酸、夜間哭鬧。建議少量多餐，餐后直立位30分鐘。醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸二手煙。飲食宜清淡，適當(dāng)飲用溫蜂蜜水1歲以上潤喉。觀察咳嗽頻率、痰液性狀及精神狀態(tài)，若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、憋喘或持續(xù)高熱，應(yīng)立即急診?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)輕叩背部，每次5-10分鐘。