兒童失神性癲癇主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失，典型癥狀包括動(dòng)作中止、凝視、眨眼及輕微面部抽動(dòng)。失神性癲癇屬于全面性癲癇發(fā)作，可能與遺傳、腦部異常放電等因素有關(guān)。
1、動(dòng)作中止
患兒在活動(dòng)過程中突然停止原有動(dòng)作，如持物掉落、言語(yǔ)中斷，持續(xù)5-20秒后自行恢復(fù)。發(fā)作時(shí)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，發(fā)作后對(duì)過程無(wú)記憶。這種情況每日可重復(fù)發(fā)生數(shù)次至數(shù)十次，易被誤認(rèn)為注意力不集中。
2、凝視
發(fā)作時(shí)雙眼固定凝視某一點(diǎn)，眼球可能輕微上翻，瞳孔散大。這種凝視狀態(tài)通常伴隨意識(shí)障礙，患兒無(wú)法通過語(yǔ)言或觸碰被喚醒。部分患兒可能同時(shí)出現(xiàn)頭部后仰或前傾的姿勢(shì)。
3、眨眼
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)節(jié)律性眼瞼顫動(dòng)，頻率為每秒3-4次，可能伴隨眼球向上運(yùn)動(dòng)。這種癥狀在強(qiáng)光刺激或過度換氣時(shí)更容易誘發(fā)，是臨床診斷的重要觀察指標(biāo)之一。
4、面部抽動(dòng)
部分患兒可見口角、鼻翼或眼周肌肉的輕微抽動(dòng)，通常為單側(cè)性且幅度較小。少數(shù)可能伴隨咂嘴、舔唇等自動(dòng)癥表現(xiàn)，需與復(fù)雜部分性發(fā)作相鑒別。
5、其他表現(xiàn)
少數(shù)患兒發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)癥狀如面色潮紅、出汗，或肢體肌張力輕度改變。極少數(shù)可能發(fā)展為肌陣攣或強(qiáng)直陣攣發(fā)作，這種情況提示需要重新評(píng)估癲癇分類。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似失神發(fā)作時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，避免患兒從事游泳、騎車等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激和過度疲勞，遵醫(yī)囑規(guī)范使用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪分散片、乙琥胺糖漿等抗癲癇藥物，定期進(jìn)行腦電圖復(fù)查和神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。