左腳腳腕腫了可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈回流障礙、心臟疾病等因素有關(guān)。腳腕腫脹通常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或活動(dòng)受限,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、外傷
腳腕扭傷或撞擊可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,引發(fā)腫脹和疼痛。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解腫脹,嚴(yán)重外傷如骨折需石膏固定。避免患肢負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)使用云南白藥氣霧劑或活血止痛膏等藥物輔助治療。
2、關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥,導(dǎo)致腳腕對(duì)稱(chēng)性腫脹。晨僵和關(guān)節(jié)變形是典型癥狀,需通過(guò)血沉、X線等檢查確診??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛,皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用別嘌醇片控制尿酸。
4、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻,引起腳腕凹陷性水腫。長(zhǎng)期站立者易發(fā),可能伴隨皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需手術(shù)或使用利伐沙班片等抗凝藥物。
5、心臟疾病
右心功能不全時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙下肢對(duì)稱(chēng)性水腫,從腳踝逐漸向上蔓延。可能伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心臟超聲檢查,使用呋塞米片利尿減輕水腫,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病。
腳腕腫脹期間應(yīng)抬高患肢促進(jìn)回流,限制鈉鹽攝入避免水鈉潴留。選擇寬松鞋襪減少摩擦,每日溫水泡腳時(shí)間不超過(guò)15分鐘。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),須立即到骨科或心血管內(nèi)科就診。長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,糖尿病患者要特別注意足部皮膚護(hù)理。