膽管癌早期癥狀主要有上腹部隱痛、皮膚鞏膜黃染、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲(chóng)病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸、陶土樣便等癥狀。
1、上腹部隱痛
早期膽管癌患者可能出現(xiàn)右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛，疼痛程度較輕但位置固定。這種疼痛與腫瘤局部浸潤(rùn)或膽管梗阻有關(guān)，進(jìn)食油膩食物后可能加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃炎或膽囊炎而延誤就診。
2、皮膚鞏膜黃染
進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸是膽管癌最具特征性的表現(xiàn)，由于腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻。早期可表現(xiàn)為鞏膜輕度黃染，隨后出現(xiàn)皮膚黃染并逐漸加深，同時(shí)伴有尿液顏色加深呈濃茶色。
3、食欲減退
約半數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降和厭油膩表現(xiàn)，這與膽汁分泌不足影響脂肪消化有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重體重下降和乏力癥狀。
4、體重下降
短期內(nèi)不明原因的體重減輕超過(guò)原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能。膽管癌患者因消化吸收功能障礙、腫瘤消耗等因素，往往在3-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)明顯消瘦。
5、皮膚瘙癢
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起全身瘙癢，以手掌、足底為著，夜間加重。這種瘙癢與黃疸程度不一定平行，部分患者在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。
對(duì)于存在膽管癌高危因素的人群，建議定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡，避免高脂飲食，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)黃疸、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善磁共振胰膽管造影等檢查。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、膽道引流或放化療等綜合治療方案，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。