耳朵背后痛可能由肌肉勞損、淋巴結炎、外耳道炎、乳突炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、手術引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時間保持不良睡姿或頸部過度活動可能導致耳后肌肉緊張。表現為局部酸脹感,觸摸時可發(fā)現肌肉僵硬??赏ㄟ^熱敷或按摩緩解,建議調整枕頭高度并避免長時間低頭。
2、淋巴結炎
耳后淋巴結腫大常繼發(fā)于口腔或頭面部感染,可能伴隨紅腫熱痛。觸診可摸到黃豆大小活動性包塊。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,必要時需超聲檢查排除結核。
3、外耳道炎
挖耳損傷或游泳進水可能引發(fā)耳道細菌感染,疼痛可放射至耳后。典型癥狀包括耳道滲液、聽力減退??墒褂醚醴承堑味号浜峡诜肆置顾啬z囊,嚴重者需耳內鏡下清理膿液。
4、乳突炎
中耳炎未及時控制可能蔓延至乳突氣房,引發(fā)耳后錐刺樣疼痛伴發(fā)熱。CT檢查可見乳突氣房渾濁。需靜脈注射頭孢曲松鈉,若形成膿腫則需行乳突切開引流術。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒激活可侵犯耳后神經,早期表現為皮膚灼痛,3-5天后出現簇狀水皰。需在72小時內使用阿昔洛韋片,配合加巴噴丁膠囊緩解神經痛,遺留神經痛者可考慮神經阻滯治療。
日常應避免抓撓耳部,洗澡時防止污水入耳。出現持續(xù)疼痛伴發(fā)熱、皮疹或聽力下降時須立即就診。耳后疼痛期間忌食辛辣刺激食物,睡眠時選擇軟枕并保持患側朝上。定期清潔耳機等入耳物品,感冒后及時治療以防并發(fā)癥。