骨裂患者應(yīng)注意制動(dòng)休息、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期復(fù)查、疼痛管理和預(yù)防并發(fā)癥。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松或重復(fù)性應(yīng)力損傷引起,需根據(jù)損傷程度采取個(gè)性化護(hù)理措施。
1、制動(dòng)休息
骨裂后需嚴(yán)格限制患肢活動(dòng),避免加重?fù)p傷。上肢骨裂可使用三角巾懸吊固定,下肢骨裂建議拄拐杖減少負(fù)重。嚴(yán)重者需石膏或支具固定4-6周,期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日需攝入足夠鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合,推薦牛奶、奶酪、豆腐等食物。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,可選擇魚(yú)肉、雞蛋、瘦肉。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅,有助于膠原蛋白合成。避免飲酒及高鹽飲食,防止鈣流失。
3、定期復(fù)查
初期每2周進(jìn)行X線檢查觀察愈合情況,后期可延長(zhǎng)至4周復(fù)查。若出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致畸形愈合。
4、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。腫脹明顯時(shí)可冰敷15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù)。夜間抬高患肢高于心臟水平,使用枕頭支撐保持功能位。若疼痛持續(xù)加重需排除感染或移位可能。
5、預(yù)防并發(fā)癥
長(zhǎng)期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并做踝泵運(yùn)動(dòng)。保持石膏干燥清潔,發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢、破損及時(shí)處理??祻?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
骨裂愈合期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加乳制品、深綠色蔬菜攝入??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步加入抗阻練習(xí)。戒煙限酒有利于骨骼修復(fù),每日曬太陽(yáng)20分鐘幫助維生素D合成。若出現(xiàn)患肢麻木、溫度異?;蚧顒?dòng)障礙等異常情況,須立即就醫(yī)評(píng)估。