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尿檢當中細菌超標是怎么回事

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尿檢細菌超標通常提示泌尿系統(tǒng)感染,可能與尿液污染、尿路感染、前列腺炎、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關。需結(jié)合臨床癥狀和進一步檢查明確病因。

1、尿液污染

留取尿液標本時操作不規(guī)范可能導致細菌超標。女性陰道分泌物或男性前列腺液混入尿液、使用不潔容器、未清潔外陰直接留尿等情況均可造成假陽性。建議清潔外陰后留取中段尿,使用醫(yī)院提供的無菌容器。

2、尿路感染

細菌通過尿道逆行感染膀胱或尿道,常見大腸埃希菌感染??赡馨殡S尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征,部分患者出現(xiàn)血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

3、前列腺炎

男性患者細菌性前列腺炎可能導致尿液中細菌數(shù)升高。常伴有會陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。需通過前列腺液檢查確診,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合抗生素治療。

4、腎盂腎炎

腎臟細菌感染時除尿檢異常外,多伴隨腰痛、發(fā)熱等全身癥狀??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等基礎疾病有關。確診需結(jié)合尿液培養(yǎng),常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石導致尿流不暢易繼發(fā)細菌感染。可能出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。需通過B超或CT檢查明確結(jié)石位置,感染控制后可行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

發(fā)現(xiàn)尿檢細菌超標應避免過度緊張,但需重視復查結(jié)果。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,注意會陰部清潔。女性排便后擦拭應從前向后,性生活后及時排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應立即就醫(yī),不可自行服用抗生素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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