便秘患者做腸鏡檢查主要是為了排除腸道器質(zhì)性病變，尤其是結(jié)直腸腫瘤、息肉等嚴(yán)重疾病。腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜狀況，明確便秘是否由腫瘤、炎癥性腸病、腸腔狹窄等病變引起。
一、排除結(jié)直腸腫瘤
長期便秘可能掩蓋結(jié)直腸腫瘤的早期癥狀。腫瘤生長可能導(dǎo)致腸腔變窄，糞便通過受阻，從而加重便秘。腸鏡檢查可以直觀發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)，必要時(shí)可取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。對(duì)于年齡超過45歲或有結(jié)直腸癌家族史的人群，即使無明顯便血或腹痛，也建議通過腸鏡篩查。
二、診斷腸道息肉
腸道息肉是便秘的常見原因之一，尤其是腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。息肉較大時(shí)可部分阻塞腸腔，影響糞便排出。腸鏡能準(zhǔn)確識(shí)別息肉數(shù)量、類型及分布，并可在檢查中直接切除較小息肉，預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展為惡性腫瘤。多發(fā)性息肉病患者需定期接受腸鏡監(jiān)測。
三、評(píng)估炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥性疾病可能引起腸壁增厚、瘢痕形成，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能下降。這類疾病常伴有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀，腸鏡可觀察黏膜充血、糜爛或潰瘍范圍，輔助明確診斷。炎癥控制后，便秘癥狀可能隨之改善。
四、發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或梗阻
手術(shù)后的腸粘連、憩室病或腸道發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致局部腸腔狹窄。腸鏡能直接評(píng)估狹窄程度及原因，區(qū)分功能性便秘與機(jī)械性梗阻。對(duì)于疑似腸梗阻的患者，腸鏡檢查需謹(jǐn)慎操作，避免加重病情。
五、鑒別功能性便秘病因
部分患者便秘源于盆底肌功能障礙或結(jié)腸傳輸緩慢等功能性問題。腸鏡檢查雖無法直接評(píng)估功能，但可排除其他器質(zhì)性疾病后，為醫(yī)生制定針對(duì)性治療方案提供依據(jù)。例如，結(jié)腸傳輸試驗(yàn)需在確認(rèn)腸道無結(jié)構(gòu)異常后進(jìn)行。
便秘患者在接受腸鏡檢查前，需按醫(yī)囑完成腸道清潔準(zhǔn)備，確保檢查視野清晰。日常飲食中增加膳食纖維攝入，如適量食用西藍(lán)花、全麥面包等，并保持充足飲水。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善便秘癥狀。若便秘伴隨體重下降、便血或持續(xù)腹痛，應(yīng)盡快就醫(yī)排查原因。