宮外孕可通過藥物治療、手術治療等方式治療，具體方案需根據妊娠部位、胚胎活性及患者生育需求綜合評估。宮外孕通常由輸卵管炎癥、既往盆腔手術史、避孕失敗等因素引起，可能伴隨腹痛、陰道流血、休克等癥狀。
1、藥物治療
甲氨蝶呤注射液適用于早期未破裂型宮外孕且胚胎活性較低者，通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖促使胚胎停止發(fā)育。使用前需確認血HCG水平低于一定閾值且無肝腎功能異常，治療期間需嚴密監(jiān)測血HCG下降趨勢及腹痛情況。米非司酮片可聯(lián)合甲氨蝶呤增強療效，但須警惕藥物失效導致的輸卵管破裂風險。
2、腹腔鏡手術
輸卵管開窗術適用于輸卵管妊娠未破裂且要求保留生育功能者，通過腹腔鏡切除妊娠組織并縫合輸卵管創(chuàng)面。術后需監(jiān)測血HCG至正常范圍，警惕持續(xù)性宮外孕發(fā)生。該術式可保留輸卵管解剖結構，但再次妊娠時宮外孕復發(fā)概率較常人增高。
3、輸卵管切除術
適用于輸卵管破裂大出血或嚴重損傷者，需緊急行腹腔鏡或開腹手術切除患側輸卵管。術中需快速止血并清理腹腔積血，術后補充鐵劑糾正貧血。對側輸卵管功能正常者仍可自然受孕，但需在醫(yī)生指導下規(guī)劃后續(xù)妊娠時機。
4、期待治療
僅適用于血HCG水平持續(xù)下降且無臨床癥狀的宮外孕流產型患者，通過定期超聲和血HCG監(jiān)測觀察胚胎自然吸收情況。該方案需排除輸卵管破裂風險，若監(jiān)測期間出現(xiàn)腹痛加劇或HCG回升需立即轉為藥物或手術治療。
5、中醫(yī)輔助
宮外孕術后可配合活血化瘀類中藥調理，如桂枝茯苓膠囊可改善盆腔血液循環(huán)，減少輸卵管粘連。但中藥不能替代手術治療急性宮外孕，用藥期間仍需定期復查血HCG及超聲，避免殘留滋養(yǎng)細胞繼續(xù)生長。
宮外孕治療后3個月內應避免劇烈運動和性生活，飲食注意補充優(yōu)質蛋白及鐵元素促進恢復。計劃再次妊娠前建議行輸卵管造影評估通暢度，妊娠后需盡早超聲確認胚胎位置。出現(xiàn)停經后異常腹痛或陰道流血時須立即就醫(yī)排查宮外孕可能，既往宮外孕史者再次妊娠發(fā)生宮外孕的概率較常人顯著增高。