服用甲硝唑需注意避免飲酒、遵醫(yī)囑控制劑量、警惕藥物相互作用、關(guān)注不良反應(yīng)及特殊人群用藥禁忌。甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲(chóng)病等，正確使用有助于提高療效并減少風(fēng)險(xiǎn)。

1、禁酒

服用甲硝唑期間及停藥后3天內(nèi)須嚴(yán)格禁酒。甲硝唑會(huì)抑制乙醛脫氫酶活性，導(dǎo)致酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、心悸、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降或呼吸困難。即使少量酒精如含酒精飲料、料酒或藥物輔料也可能誘發(fā)反應(yīng)。

2、劑量控制

需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方的劑量和療程，成人常規(guī)劑量為每次0.2-0.4克，每日2-3次。過(guò)量使用可能增加神經(jīng)系統(tǒng)毒性風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)或癲癇發(fā)作。治療滴蟲(chóng)病通常采用單次大劑量療法，而厭氧菌感染需持續(xù)用藥5-7天。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、藥物相互作用

甲硝唑與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。同時(shí)服用鋰制劑可能升高血鋰濃度引發(fā)中毒，與苯妥英鈉聯(lián)用會(huì)影響后者代謝。使用雙硫侖者應(yīng)間隔兩周再服甲硝唑。含鋁鹽的胃藥可能降低甲硝唑吸收率，需間隔2小時(shí)服用。

4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、金屬味覺(jué)、舌苔變色等消化道癥狀，通常不影響繼續(xù)用藥。若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)或排尿困難、幻覺(jué)等神經(jīng)癥狀應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢刺痛感。靜脈給藥時(shí)可能發(fā)生血栓性靜脈炎。

5、特殊人群禁忌

妊娠期前三個(gè)月禁用甲硝唑，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。血液病患者慎用可能誘發(fā)白細(xì)胞減少。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者使用可能加重癥狀。對(duì)硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量，避免使用緩釋制劑。

服用甲硝唑期間建議保持充足水分?jǐn)z入，避免高鹽飲食加重水腫風(fēng)險(xiǎn)。用藥后可能出現(xiàn)尿液深色屬正常現(xiàn)象。完成療程后若癥狀未緩解需復(fù)查，避免自行重復(fù)用藥。存儲(chǔ)時(shí)避光防潮，片劑不得壓碎服用。治療陰道滴蟲(chóng)病期間應(yīng)避免性接觸或伴侶同步治療，防止交叉感染。定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)藥物毒性。