蟾皮通常指中藥材干蟾皮，其副作用主要涉及胃腸刺激、過敏反應(yīng)、心臟毒性及肝腎功能損傷，禁忌人群包括孕婦、過敏體質(zhì)者、心肝腎功能不全者及兒童，使用時(shí)必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

一、胃腸刺激

干蟾皮中的蟾毒內(nèi)酯類成分對(duì)胃腸黏膜有直接刺激作用，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些反應(yīng)通常在用藥初期出現(xiàn)，與劑量有一定關(guān)系。使用過程中若出現(xiàn)明顯胃腸不適，建議暫停用藥并及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)于胃腸功能本身較弱的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議在飯后服用以減輕刺激，或配合使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。

二、過敏反應(yīng)

部分個(gè)體可能對(duì)蟾皮中的蛋白質(zhì)或其他成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等過敏性休克癥狀。過敏體質(zhì)者屬于使用禁忌人群。首次使用或使用過程中出現(xiàn)任何皮疹、瘙癢等跡象，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床用藥前，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問過敏史，過敏體質(zhì)者應(yīng)主動(dòng)告知。

三、心臟毒性

蟾皮所含的強(qiáng)心苷類物質(zhì)，如蟾毒配基，具有類似洋地黃的強(qiáng)心作用，但治療窗窄，容易過量。不當(dāng)使用可能導(dǎo)致心律失常，如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至引發(fā)室性早搏、室顫等嚴(yán)重心臟事件。原有心臟基礎(chǔ)疾病，如心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯的患者禁用。使用期間需密切監(jiān)測(cè)心率、心律，一旦出現(xiàn)心慌、胸悶、頭暈等癥狀，須立即停藥并緊急處理。

四、肝腎功能損傷

長(zhǎng)期或過量使用蟾皮，其中的毒性成分需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄，可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝酶升高、黃疸或血肌酐、尿素氮水平異常。已有肝功能不全或腎功能不全的患者應(yīng)禁止使用，以免加重病情。正常人群在使用期間，醫(yī)生也可能建議定期復(fù)查肝腎功能，以確保用藥安全。

五、特殊人群禁忌

除上述有特定疾病的人群外，孕婦禁用蟾皮，因其毒性成分可能透過胎盤影響胎兒發(fā)育。哺乳期婦女也應(yīng)避免使用，以防藥物通過乳汁影響嬰兒。兒童各臟器功能發(fā)育尚未完善，對(duì)藥物毒性更為敏感，屬于禁忌人群。體質(zhì)極度虛弱者也不宜使用，以免虛不受補(bǔ)，反受其害。

使用蟾皮必須由中醫(yī)師辨證論治后開具處方，不可自行購買服用。用藥期間應(yīng)飲食清淡，避免食用辛辣、油膩及生冷食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)或影響藥效。注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定。若同時(shí)服用其他藥物，尤其是地高辛等強(qiáng)心苷類藥物、利尿劑或影響心率的藥物，務(wù)必告知醫(yī)生，以防相互作用增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。任何用藥過程中出現(xiàn)不適，都應(yīng)立即停藥并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。