月經(jīng)出現(xiàn)黑色血液可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與婦科疾病有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因。
1、經(jīng)血氧化
月經(jīng)后期經(jīng)血量減少時(shí)，血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，會(huì)使經(jīng)血顏色變深呈黑色或褐色。這種情況通常發(fā)生在月經(jīng)即將結(jié)束的1-2天，屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。
2、宮寒
中醫(yī)理論認(rèn)為寒凝血瘀可能導(dǎo)致經(jīng)血顏色發(fā)黑，常伴有痛經(jīng)、血塊增多等癥狀。患者可能出現(xiàn)小腹冷痛、手腳冰涼等體寒表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^(guò)艾灸關(guān)元穴、飲用紅糖姜茶等方式改善血液循環(huán)。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，使子宮內(nèi)膜脫落不全，經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)而顏色變深?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需檢查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，陳舊血液積聚呈現(xiàn)黑色，典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛等。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
5、慢性子宮內(nèi)膜炎
炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，經(jīng)血與炎性分泌物混合后顏色加深，可能伴有下腹墜痛、白帶異常。需做宮腔鏡檢查，常用藥物包括甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，配合康婦消炎栓局部治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況，避免經(jīng)期受涼或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?？蛇m量食用紅棗、枸杞等補(bǔ)血食材，經(jīng)期保持外陰清潔。若黑色經(jīng)血持續(xù)3個(gè)月以上，或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查，包括超聲檢查和激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病。注意避免自行服用活血化瘀類藥物，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。