腎陽虛和腎陰虛可通過典型癥狀、舌象脈象、誘因差異進行區(qū)分。腎陽虛主要表現為畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多；腎陰虛則以潮熱盜汗、五心煩熱、失眠多夢為特征。
1、癥狀差異
腎陽虛患者常見畏寒怕冷，尤其下肢冰涼，腰膝部位常有冷痛感，性功能減退明顯，可能出現陽痿早泄。腎陰虛患者多見午后潮熱或夜間盜汗，手腳心發(fā)熱，伴隨口干咽燥，男性易出現遺精，女性可能月經量少。
2、舌象脈象
腎陽虛舌體胖大，舌苔白滑，脈象沉遲無力。腎陰虛舌質紅而少津，舌苔薄或少苔，脈象細數。觀察舌象時需注意舌體顏色、濕潤度及裂紋情況。
3、誘因區(qū)別
腎陽虛多因久病耗傷、年老體衰或過食生冷所致，常見于長期慢性病患者。腎陰虛多由熬夜過度、房事不節(jié)或熱病傷陰引起，多見于中青年群體。
4、病理機制
腎陽虛是腎臟陽氣不足導致的溫煦功能障礙，涉及腎上腺皮質功能減退。腎陰虛為腎陰虧損導致的虛熱內生，與下丘腦-垂體-性腺軸失調相關。
5、治療原則
腎陽虛需溫補腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸等。腎陰虛應滋補腎陰，多用六味地黃丸、知柏地黃丸等。兩者均需配合作息調整，避免加重因素。
日常需注意觀察自身癥狀變化，腎陽虛者應避免生冷食物，適當食用羊肉、韭菜等溫補食材；腎陰虛者忌辛辣燥熱，可適量進食銀耳、黑芝麻等滋陰之品。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累，若癥狀持續(xù)或加重，應及時到中醫(yī)科就診，通過專業(yè)辨證制定個體化調理方案，不可自行盲目用藥以免延誤病情。