HPV檢測標(biāo)本可通過醫(yī)生采集宮頸脫落細(xì)胞、陰道脫落細(xì)胞、尿道口分泌物、肛門脫落細(xì)胞及口腔脫落細(xì)胞等方式獲取,不同部位取樣方法存在差異。
一、宮頸取樣
使用宮頸刷在宮頸口旋轉(zhuǎn)數(shù)圈收集脫落細(xì)胞,該方法適用于宮頸癌篩查,能有效獲取宮頸管內(nèi)外細(xì)胞。操作時(shí)需避開月經(jīng)期,取樣后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。樣本需立即置于保存液中避免干燥,送檢時(shí)間不宜超過兩周。
二、陰道取樣
通過陰道窺器暴露宮頸后,用采樣刷在陰道壁旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞。適用于無性生活女性HPV篩查,取樣前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。若合并急性生殖道炎癥需治愈后檢測,取樣過程一般無痛感。
三、尿道取樣
采用專用棉簽深入尿道口2-3厘米處旋轉(zhuǎn)取材,主要檢測尿道內(nèi)HPV感染。取樣前應(yīng)禁排尿1小時(shí),男性患者需由醫(yī)生擠壓尿道獲取分泌物。操作可能導(dǎo)致短暫灼熱感,需保持局部清潔預(yù)防感染。
四、肛門取樣
使用肛門鏡暴露肛管后,用采樣刷在肛管內(nèi)齒狀線附近旋轉(zhuǎn)采集。適用于肛交史人群或肛門病變患者,取樣前須排空糞便。如發(fā)現(xiàn)肛周濕疣應(yīng)同時(shí)取材送病理檢查。
五、口腔取樣
通過刮取口腔黏膜、舌背或咽喉部脫落細(xì)胞進(jìn)行檢測。適用于口腔HPV感染篩查,取樣前1小時(shí)禁食禁飲。如發(fā)現(xiàn)口腔白斑或菜花樣病變需結(jié)合活檢明確診斷。
接受HPV檢測前后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用陰道栓劑或沖洗液。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦,飲食中增加富含維生素C的蔬果如西藍(lán)花、獼猴桃等增強(qiáng)免疫力。檢測后一周內(nèi)禁止盆浴和游泳,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等有助于維持免疫功能。長期吸煙者建議戒煙,因煙草中尼古丁會(huì)降低局部黏膜防御能力。定期進(jìn)行婦科檢查,結(jié)合TCT檢測可提高宮頸病變篩查準(zhǔn)確率。