宮頸炎主要通過婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、病原體檢測和陰道鏡檢查等方式進(jìn)行診斷。
一、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生會使用陰道窺器觀察宮頸外觀，急性宮頸炎可見宮頸充血水腫，表面覆蓋膿性分泌物，慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉或?qū)m頸肥大。檢查過程中醫(yī)生會評估宮頸質(zhì)地、接觸性出血情況，并采集宮頸管分泌物樣本。
二、陰道分泌物檢查
陰道分泌物檢查主要分析白帶清潔度、有無滴蟲、假絲酵母菌等病原體。正常白帶應(yīng)為無色透明或乳白色，宮頸炎患者常出現(xiàn)膿性白帶或血性白帶。通過顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，提示存在炎癥反應(yīng)，這對區(qū)分單純陰道感染和宮頸感染具有重要意義。
三、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即宮頸TCT檢查，用于篩查宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌。醫(yī)生使用專用刷子采集宮頸口及宮頸管脫落細(xì)胞，制片后通過液基薄層技術(shù)檢測異常細(xì)胞。該檢查能有效鑒別宮頸炎與宮頸惡性病變，建議有性生活的女性定期進(jìn)行此項篩查。
四、病原體檢測
病原體檢測針對特定微生物感染，包括沙眼衣原體檢測、淋病奈瑟菌培養(yǎng)、支原體培養(yǎng)及人乳頭瘤病毒分型檢測。聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可精準(zhǔn)識別衣原體和淋球菌DNA，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)則適用于血清抗體檢測，這些方法對明確病原體類型和指導(dǎo)針對性治療至關(guān)重要。
五、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于宮頸細(xì)胞學(xué)異?；蛉庋塾^察可疑病變的患者。通過光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，醋酸白試驗(yàn)下宮頸炎區(qū)域會呈現(xiàn)短暫性白色改變，碘試驗(yàn)不著色區(qū)提示宮頸柱狀上皮異位或潛在癌前病變，必要時可在鏡下定位取材進(jìn)行病理活檢。
確診宮頸炎后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換。治療期間遵醫(yī)囑暫停性生活，飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行婦科檢查有助于監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)白帶異常增多、顏色改變或伴有異味等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。日常生活中注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免多次人工流產(chǎn)等宮腔操作，增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于預(yù)防宮頸炎復(fù)發(fā)。