灌腸常用的溶液包括生理鹽水、肥皂水、甘油溶液、磷酸鈉鹽溶液和中藥煎劑等，需根據(jù)具體用途選擇合適類型。

1、生理鹽水

生理鹽水是0.9%氯化鈉溶液，滲透壓與人體血漿相近，刺激性小，適用于清潔腸道或緩解便秘。其作用機(jī)制是通過滲透壓促進(jìn)腸壁水分滲出，軟化糞便。臨床常用單次用量500-1000毫升，溫度控制在37℃左右。該溶液安全性高，但頻繁使用可能干擾電解質(zhì)平衡。

2、肥皂水

肥皂水由醫(yī)用軟皂配制而成，濃度通常為0.1%-0.5%，具有較強(qiáng)清潔能力。主要用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備，通過降低液體表面張力促進(jìn)糞便排出。使用時(shí)需嚴(yán)格控制濃度，高濃度可能損傷腸黏膜。建議保留5-10分鐘后排出，老年患者應(yīng)慎用。

3、甘油溶液

甘油溶液多采用50%濃度，通過高滲作用刺激腸壁神經(jīng)末梢并吸水軟化糞便，適用于功能性便秘。常用量為60-120毫升，可加入生理鹽水稀釋。該溶液起效快，但可能引起肛門灼熱感，直腸潰瘍患者禁用。

4、磷酸鈉鹽溶液

磷酸鈉鹽溶液是復(fù)方電解質(zhì)溶液，通過形成滲透梯度促進(jìn)結(jié)腸分泌液體。主要用于腸鏡檢查前清腸，需按說(shuō)明書稀釋后使用。可能出現(xiàn)腹脹、惡心等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議分兩次服用，間隔4小時(shí)。

5、中藥煎劑

傳統(tǒng)中藥灌腸液如大承氣湯、大黃煎劑等，含蒽醌類成分刺激腸蠕動(dòng)。適用于慢性便秘或腸道炎癥，需辨證施治。煎煮后過濾至37-40℃使用，保留時(shí)間30分鐘以上。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病，孕婦禁用。

進(jìn)行灌腸操作前應(yīng)評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥，嚴(yán)格消毒器具，溶液溫度需接近體溫。操作時(shí)采取左側(cè)臥位，插入肛管深度約10-15厘米，灌注速度不宜過快。灌腸后觀察排便情況及有無(wú)腹痛、出血等反應(yīng)。日常預(yù)防便秘可增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免長(zhǎng)期依賴灌腸干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)排便異常建議及時(shí)就醫(yī)檢查。