女性HPV檢查陽(yáng)性通常指人乳頭瘤病毒感染,多數(shù)情況下屬于一過(guò)性感染,可能自行清除,但持續(xù)感染特定高危型HPV是宮頸癌的主要致病因素。
HPV陽(yáng)性結(jié)果并不意味著已經(jīng)患上宮頸癌,它僅表明存在病毒感染。臨床上,根據(jù)HPV的型別分為高危型和低危型。高危型HPV,如16型和18型,與宮頸癌及癌前病變的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。低危型HPV,如6型和11型,則主要引起生殖器疣等良性病變。當(dāng)檢查結(jié)果為陽(yáng)性時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分感染型別。對(duì)于高危型HPV陽(yáng)性,尤其是16型或18型,無(wú)論宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果如何,通常建議直接進(jìn)行陰道鏡檢查,以評(píng)估宮頸是否存在病變。對(duì)于其他高危型HPV陽(yáng)性,則需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。若細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常,可以定期復(fù)查,因?yàn)榇蟛糠指腥究稍?-2年內(nèi)被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。若細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常,則需根據(jù)異常程度決定是否進(jìn)行陰道鏡檢查及活檢。整個(gè)過(guò)程是一個(gè)規(guī)范的階梯式診療路徑,目的是早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)癌前病變,防止其發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。
持續(xù)的高危型HPV感染是宮頸病變進(jìn)展的關(guān)鍵。從感染到發(fā)展為宮頸癌,通常需要數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年時(shí)間,期間會(huì)經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變這一癌前病變階段。CIN分為三級(jí),級(jí)別越高,發(fā)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)越大。定期進(jìn)行宮頸癌篩查,即HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,是預(yù)防宮頸癌最有效的手段。即使接種了HPV疫苗,仍需定期篩查,因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危型HPV。對(duì)于已經(jīng)感染HPV的女性,保持健康的生活方式有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。這包括均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入;規(guī)律作息,避免熬夜;適度鍛煉,保持良好心態(tài);避免吸煙和長(zhǎng)期口服避孕藥。同時(shí),注意性衛(wèi)生,使用安全套可以在一定程度上減少交叉感染或重復(fù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。定期的婦科檢查不容忽視,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的復(fù)查建議。