頸椎病引起的手麻一般不會導致癱瘓,但若脊髓受壓嚴重可能影響肢體功能。頸椎病是因頸椎退變或神經(jīng)受壓引發(fā)的疾病,手麻常見于神經(jīng)根型頸椎病。
神經(jīng)根型頸椎病患者的手麻多由椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,癥狀通常局限于單側上肢,可能伴隨刺痛或握力下降。這類情況通過保守治療如頸椎牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B12片等可緩解,癱瘓風險極低。脊髓型頸椎病可能因椎管狹窄或頸椎不穩(wěn)導致脊髓受壓,早期表現(xiàn)為雙手麻木、精細動作困難,后期可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)。若未及時干預,脊髓長期缺血缺氧可能造成不可逆損傷,但發(fā)展為完全癱瘓的概率仍較小。
存在先天性椎管狹窄或頸椎外傷的患者,脊髓受壓后癥狀進展較快。當出現(xiàn)雙下肢無力、大小便功能障礙時,提示脊髓嚴重受損,此時需緊急手術解除壓迫。臨床中僅少數(shù)未規(guī)范治療的重癥患者可能遺留部分運動功能障礙。
出現(xiàn)持續(xù)手麻合并下肢癥狀時應盡早就醫(yī),通過頸椎MRI明確脊髓狀態(tài)。日常需避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,游泳等頸部拉伸運動有助于延緩病情進展。急性期可在醫(yī)生指導下使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)水腫,配合超短波物理治療改善局部血液循環(huán)。