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淋巴結(jié)腫大是什么原因

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、代謝性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為局部或全身淋巴結(jié)體積增大,可能伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、感染

細(xì)菌感染如鏈球菌性咽炎、結(jié)核病等可引起淋巴結(jié)腫大,病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。真菌感染如組織胞漿菌病、寄生蟲感染如弓形蟲病等也可能引起淋巴結(jié)腫大。感染引起的淋巴結(jié)腫大通常伴有紅腫、疼痛等癥狀,治療需針對(duì)病原體使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物,如阿莫西林膠囊、阿昔洛韋片、氟康唑膠囊等。

2、免疫反應(yīng)

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。過敏反應(yīng)如藥物過敏、血清病等也可能引起淋巴結(jié)腫大。免疫反應(yīng)引起的淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為多發(fā)性、對(duì)稱性腫大,可能伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、甲氨蝶呤片等,同時(shí)需避免接觸過敏原。

3、腫瘤

淋巴瘤如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等可直接導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移性腫瘤如乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)也可引起腫大。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大通常為無痛性、進(jìn)行性增大,可能伴有體重下降、夜間盜汗等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或手術(shù)治療,如使用環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液等。

4、代謝性疾病

脂質(zhì)代謝異常如戈謝病、尼曼-匹克病等可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。嘌呤代謝異常如痛風(fēng)也可能引起淋巴結(jié)腫大。代謝性疾病引起的淋巴結(jié)腫大通常伴有肝脾腫大、骨骼異常等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用特異性藥物如伊米苷酶注射液、別嘌醇片等,同時(shí)需進(jìn)行飲食控制。

5、藥物反應(yīng)

抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平等可引起淋巴結(jié)腫大??股厝缜嗝顾?、頭孢菌素等也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。藥物反應(yīng)引起的淋巴結(jié)腫大通常在用藥后出現(xiàn),可能伴有皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療需停用可疑藥物,必要時(shí)使用抗過敏藥物如氯雷他定片、地塞米松片等。

淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持充足睡眠。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免自行用藥或擠壓淋巴結(jié)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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