睪丸鞘膜積液可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、注射治療、手術(shù)治療等方式處理。睪丸鞘膜積液可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
輕度無癥狀的鞘膜積液可暫時觀察，尤其嬰幼兒先天性鞘狀突未閉合者，部分可隨年齡增長自行吸收。需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積液量變化，避免劇烈運動或陰囊受壓。
2、藥物治療
繼發(fā)于附睪炎等感染的鞘膜積液需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等控制感染。伴隨疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、穿刺抽液
適用于中等量積液伴脹痛者，在無菌操作下穿刺抽出積液緩解癥狀，但復(fù)發(fā)率較高。抽液后需加壓包扎并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片防止感染。
4、注射治療
穿刺抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑如聚桂醇注射液，促使鞘膜粘連閉合。需排除腫瘤及感染因素后實施，可能需重復(fù)治療，兒童慎用。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。腫瘤導(dǎo)致的積液需切除原發(fā)病灶，術(shù)后需留置引流管并預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊。
日常應(yīng)保持陰囊清潔干燥，避免久坐和騎車摩擦，穿著寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。術(shù)后三個月內(nèi)禁止劇烈運動，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。