癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控治療、日常護(hù)理等方式治療。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。

1、抗癲癇藥物

卡馬西平片適用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可能引起頭暈或皮疹。丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性發(fā)作有效，需監(jiān)測(cè)肝功能。左乙拉西坦片用于成人及兒童部分性發(fā)作，常見不良反應(yīng)為嗜睡。拉莫三嗪分散片適用于12歲以上患者，需警惕皮膚過敏反應(yīng)。奧卡西平片用于部分性及全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可能引起低鈉血癥。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

前顳葉切除術(shù)適用于藥物難治性顳葉癲癇，術(shù)后可能改善發(fā)作頻率。胼胝體切開術(shù)用于跌倒發(fā)作患者，可減少嚴(yán)重發(fā)作程度。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備調(diào)控神經(jīng)活動(dòng)，適合多灶性癲癇。立體定向放射治療針對(duì)特定致癇灶，創(chuàng)傷較小但起效較慢。手術(shù)前需全面評(píng)估致癇灶定位和神經(jīng)功能風(fēng)險(xiǎn)。

3、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食通過產(chǎn)生酮體抑制癲癇發(fā)作，對(duì)兒童難治性癲癇效果較好。需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步調(diào)整脂肪比例至4：1?？赡艹霈F(xiàn)便秘、酸中毒等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血酮和血脂。改良阿特金斯飲食依從性更高，允許適量蛋白質(zhì)攝入。生酮飲食需持續(xù)2-3年，停止前需逐步過渡。

4、神經(jīng)調(diào)控治療

經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對(duì)部分局灶性癲癇有效。腦深部電刺激植入丘腦前核電極，可減少全面性發(fā)作頻率。經(jīng)顱直流電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)元膜電位，需多次治療累積效果。閉環(huán)反應(yīng)性神經(jīng)刺激系統(tǒng)能實(shí)時(shí)檢測(cè)并阻斷異常放電。這些治療通常作為藥物輔助手段，需專業(yè)設(shè)備支持。

5、日常護(hù)理

保持規(guī)律作息避免睡眠剝奪，每天保證7-8小時(shí)睡眠。避免閃光刺激和過度換氣等誘發(fā)因素。發(fā)作時(shí)移開周邊危險(xiǎn)物品，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情和用藥信息。定期復(fù)診調(diào)整治療方案，監(jiān)測(cè)藥物血藥濃度和腦電圖變化。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，避免酒精、咖啡因等興奮性物質(zhì)攝入。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，保持患者側(cè)臥位防止窒息。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。保持積極心態(tài)，參加病友互助組織獲取心理支持。隨身攜帶足夠劑量藥物，旅行時(shí)準(zhǔn)備英文病歷。