濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激以及皮膚屏障功能受損等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與FLG基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白合成異常有關(guān)。這類患者皮膚天然保濕因子減少,更易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕護(hù)理,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。若繼發(fā)感染,需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原可誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、空氣干燥等物理因素也會(huì)破壞皮膚屏障。建議穿純棉衣物,使用溫和無香型洗護(hù)產(chǎn)品。急性發(fā)作期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片緩解瘙癢。
3、皮膚屏障受損
過度清潔、頻繁燙洗會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,引發(fā)干燥性濕疹。此類患者需避免熱水燙洗,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),合并苔蘚樣變時(shí)需采用鹵米松乳膏治療。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%左右,選擇無磷洗衣劑。飲食上減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充富含亞油酸的核桃、深海魚。若皮損面積擴(kuò)大或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),必要時(shí)系統(tǒng)使用阿奇霉素分散片等藥物治療。