腦震蕩的癥狀主要有短暫意識(shí)喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶力減退、注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)自行緩解,但需密切觀察病情變化。
1、短暫意識(shí)喪失
腦震蕩患者可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的短暫意識(shí)喪失,清醒后對(duì)受傷經(jīng)過無法回憶。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時(shí)功能障礙有關(guān),通常無須特殊治療,但需保持臥床休息,避免頭部再次受到撞擊。若意識(shí)喪失時(shí)間超過10分鐘或反復(fù)發(fā)作,需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、頭痛頭暈
持續(xù)性頭痛是腦震蕩最常見癥狀,多表現(xiàn)為頭部脹痛或壓迫感,可能伴隨眩暈或平衡障礙。這與腦組織輕微水腫及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)避免強(qiáng)光噪音刺激,保持環(huán)境安靜。
3、惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,尤其在頭部位置變動(dòng)時(shí)加重。這是由于前庭系統(tǒng)功能暫時(shí)失調(diào)所致??缮倭慷啻物嬘脺厮匾獣r(shí)遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。若嘔吐呈噴射狀或持續(xù)超過24小時(shí),需排除顱內(nèi)壓增高可能。
4、記憶力減退
逆行性遺忘是典型表現(xiàn),患者可能無法回憶受傷前后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的事件。海馬體暫時(shí)性功能抑制會(huì)導(dǎo)致新信息存儲(chǔ)困難??祻?fù)期間可通過記憶訓(xùn)練幫助恢復(fù),如使用記事本記錄重要事項(xiàng),避免進(jìn)行需要高度集中注意力的活動(dòng)。
5、注意力不集中
患者常出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍等癥狀,完成復(fù)雜任務(wù)時(shí)尤為明顯。這與大腦代謝需求暫時(shí)超過供能能力有關(guān)。建議分階段完成工作任務(wù),每20-30分鐘休息一次。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月時(shí),需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
腦震蕩恢復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和電子屏幕長(zhǎng)時(shí)間刺激。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的頭痛、反復(fù)嘔吐、肢體無力或意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查硬膜下血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察其行為變化,避免參加對(duì)抗性體育活動(dòng)至少2周。