鉻中毒可能引發(fā)鉻皮炎、鉻潰瘍、鼻中隔穿孔、支氣管哮喘、肺癌等疾病。鉻中毒主要由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、藥物濫用等因素引起，不同接觸途徑和劑量可能導致不同器官損害。
1、鉻皮炎
長期接觸六價鉻化合物可能引發(fā)過敏性接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。鉻皮炎常見于電鍍、制革等行業(yè)工人，與鉻酸鹽直接刺激和免疫反應有關。急性期需用硼酸溶液濕敷，慢性期可外用氫化可的松乳膏或口服氯雷他定片緩解癥狀?；颊邞獜氐酌撾x鉻接觸環(huán)境，工作時穿戴防護裝備。
2、鉻潰瘍
六價鉻腐蝕性作用可導致皮膚或黏膜出現(xiàn)特征性圓形潰瘍，邊緣隆起呈火山口狀，多發(fā)于手指、手背等暴露部位。鉻潰瘍愈合緩慢且易復發(fā)，可能深達骨膜。治療需清創(chuàng)后使用依沙吖啶溶液濕敷，配合莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重者需手術切除壞死組織，必要時進行皮瓣移植。
3、鼻中隔穿孔
鉻酸霧長期刺激鼻腔黏膜會引起黏膜糜爛、軟骨壞死，最終形成鼻中隔穿孔。早期表現(xiàn)為鼻塞、鼻出血，后期出現(xiàn)鼻腔哨音。確診需通過鼻內鏡檢查，治療可采用鼻中隔修補術。預防關鍵在于工作場所通風及佩戴防毒面具，出現(xiàn)鼻黏膜充血時可用生理鹽水鼻腔沖洗。
4、支氣管哮喘
鉻酸鹽粉塵吸入可誘發(fā)職業(yè)性哮喘，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、胸悶，與氣道高反應性和嗜酸性粒細胞浸潤相關。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，治療需吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，急性發(fā)作時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解。患者應調離鉻作業(yè)崗位，避免接觸致敏原。
5、肺癌
長期吸入六價鉻化合物被國際癌癥研究機構列為明確致癌物，主要導致肺鱗狀細胞癌。潛伏期可達20年以上，早期多無癥狀，后期出現(xiàn)咯血、胸痛。診斷依賴胸部CT和支氣管鏡活檢，治療需根據分期選擇手術切除、順鉑注射液化療或放療。鉻作業(yè)人員應每年進行低劑量螺旋肺癌篩查。
預防鉻中毒需加強職業(yè)防護，電鍍、冶金等行業(yè)應完善局部排風系統(tǒng)，工人操作時須佩戴N95口罩、橡膠手套等防護用品。日常生活中避免使用含鉻劣質不銹鋼餐具，接觸鉻污染土壤后及時清洗。出現(xiàn)疑似癥狀應立即就醫(yī)檢查血鉻、尿鉻水平，確診后需進行驅鉻治療并使用二巰丙磺酸鈉注射液促進鉻排泄。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于增強機體抗氧化能力。