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新生兒嗓子有痰呼嚕呼嚕的怎么辦

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周冬 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒嗓子有痰呼嚕呼嚕可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、保持環(huán)境濕潤、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時吸痰等方式緩解。新生兒痰液積聚通常與喂養(yǎng)不當、呼吸道感染、喉軟骨發(fā)育不全、胃食管反流、先天性喉喘鳴等因素有關。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂養(yǎng)時抬高新生兒頭部15-30度,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,減少嗆奶概率。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,防止奶液反流刺激咽喉。若出現(xiàn)嗆奶應立即側臥清理口腔。

2、拍背排痰

將新生兒豎抱于肩上或俯臥于家長大腿,手掌空心呈杯狀,由背部從下往上輕叩5-10分鐘。餐前或餐后1小時進行,每日2-3次。拍背力度以輕微震動感為宜,可促進氣管纖毛擺動幫助痰液松動。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。

3、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。每日開窗通風2次,每次30分鐘。鼻腔分泌物較多時可用生理鹽水滴鼻軟化,再用嬰兒專用吸鼻器清理。干燥季節(jié)可在浴室制造蒸汽,抱嬰兒吸入5分鐘緩解氣道干燥。

4、遵醫(yī)囑霧化治療

若痰液黏稠伴呼吸急促,醫(yī)生可能開具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或布地奈德混懸液霧化。霧化器面罩需緊貼面部,每次10-15分鐘,結束后洗臉漱口。嚴重感染時可能需配合注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,但新生兒用藥必須嚴格遵循劑量。

5、必要時吸痰

當痰液阻塞出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸暫停時,需立即就醫(yī)進行負壓吸痰。醫(yī)生會使用6-8Fr吸痰管經(jīng)鼻腔插入深度不超過鼻尖至耳垂距離,吸引壓力控制在80-100mmHg。先天性喉軟化癥患兒可能需喉鏡評估,極少數(shù)需氣管切開術。

家長需每日記錄嬰兒呼吸頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,衣物選擇純棉材質。如出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、呼吸超過60次/分鐘或胸骨凹陷,應立即急診處理。未滿月嬰兒病情變化快,不建議自行服用祛痰藥物,所有治療均需在兒科醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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