男性尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物增多,治療方式包括抗生素治療、局部清潔護(hù)理、生活方式調(diào)整等。尿道炎可能由淋球菌、衣原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對性用藥。
1、尿頻尿急
尿道黏膜受炎癥刺激會導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加,每日可達(dá)10次以上,且伴有急迫感。急性期可能出現(xiàn)排尿間隔不足1小時的情況,夜間癥狀加重時可影響睡眠。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情。
2、排尿灼痛
排尿時尿道有燒灼樣疼痛,尤其在排尿初段明顯。部分患者描述為刀割樣痛感,嚴(yán)重時可能因疼痛導(dǎo)致排尿中斷。癥狀持續(xù)3天以上需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
3、尿道分泌物
晨起可見尿道口膿性或黏液性分泌物,淋球菌性尿道炎分泌物多呈黃綠色,衣原體感染常為白色稀薄分泌物。取樣鏡檢可見大量白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌。
4、下腹墜脹
炎癥波及后尿道時可出現(xiàn)會陰部及下腹部墜脹感,久坐后加重??赡馨橛胁G丸隱痛,需與前列腺炎鑒別。超聲檢查可觀察是否合并前列腺充血水腫。
5、血尿
嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致尿道黏膜破損時,可能出現(xiàn)終末血尿或全程肉眼血尿。需立即進(jìn)行泌尿系CT或膀胱鏡檢查,排除尿道狹窄、腫瘤等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物及酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活時使用避孕套防止交叉感染。急性期建議臥床休息,熱水坐浴每日2次可緩解局部不適。完成抗生素療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)治愈,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)需進(jìn)行支原體、衣原體等特殊病原體檢測。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。