拇外翻矯正需注意選擇合適鞋具、科學(xué)鍛煉、物理干預(yù)、藥物輔助及手術(shù)評(píng)估。拇外翻是足部第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜的畸形，可能由遺傳、穿鞋不當(dāng)或足部力學(xué)異常引起。
1、鞋具選擇
避免穿尖頭鞋或高跟鞋，鞋頭需預(yù)留足夠空間減少對(duì)拇趾擠壓。建議選擇鞋頭寬大、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，必要時(shí)使用專業(yè)矯形鞋墊分散足底壓力。夜間可佩戴分趾器維持矯正效果。
2、足部鍛煉
每日進(jìn)行足底肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾、踝關(guān)節(jié)繞環(huán)等動(dòng)作改善足弓支撐力。赤足在鵝卵石路面行走有助于刺激足底感受器，但需控制單次時(shí)間在10分鐘內(nèi)防止疲勞損傷。
3、物理干預(yù)
急性疼痛期可采用冰敷緩解腫脹，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期可用溫水泡腳配合拇指外展按摩，注意手法需沿第一跖骨軸向輕柔牽拉。矯形支具需在康復(fù)師指導(dǎo)下每天佩戴6-8小時(shí)。
4、藥物管理
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或口服布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。伴有滑囊炎者可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不宜超過3次。
5、手術(shù)評(píng)估
當(dāng)保守治療無效且跖趾關(guān)節(jié)脫位超過40度時(shí)，可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。定期觀察足部畸形進(jìn)展，每年拍攝足部X光片評(píng)估骨骼變化。若出現(xiàn)第二趾錘狀趾、胼胝體潰爛等繼發(fā)損害，需立即就醫(yī)。矯正期間建議每3個(gè)月到足踝外科復(fù)查調(diào)整方案，合并糖尿病患者需加強(qiáng)足部皮膚護(hù)理。